Assicurazione sanitaria integrativa

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L’ASSISTENZA SANITARIA INTEGRATIVA - EMAPI

Grazie all’adesione dell’Epap ad EMAPI  ­­– Ente di Mutua Assistenza per i Professionisti Italiani ­­– gli iscritti all’Epap possono contare su una efficace polizza di assistenza sanitaria integrativa studiata apposta per i professionisti da altri professionisti.

Il piano di assistenza sanitaria integrativa, coperto da Assicurazioni Generali, prevede il programma di Garanzia “A” che opera in caso di grandi interventi chirurgici e di gravi eventi morbosi e copre tutte le spese relative a visite specialistiche, esami ed accertamenti diagnostici, terapie mediche,  riabilitative e farmacologiche e, in caso di ricovero, anche gli onorari medici, i diritti di sala operatoria e le rette di degenza. Oltre a questo il piano assistenziale prevede la possibilità di aggiungere alla copertura base (Garanzia A) anche una ulteriore garanzia cosiddetta globale (Garanzia B) che prevede il rimborso di ogni tipo di ricovero, anche in caso di eventi meno gravi ma certamente più frequenti, come accertamenti diagnostici e visite specialistiche. La Garanzia B opera in caso di ricovero con o senza intervento chirurgico e di intervento ambulatoriale. Durante il periodo ricovero saranno rimborsate le spese relative all’assistenza medica, i medicinali, le cure e le prestazioni infermieristiche, i trattamenti fisioterapici e rieducativi. Inoltre, le spese relative ad accertamenti diagnostici e visite specialistiche pre-ricovero saranno rimborsate se eseguite nei 90 giorni antecedenti il ricovero e la stessa copertura opera anche per le spese sostenute entro i 120 giorni successivi al ricovero. E’ anche garantito il rimborso, fino al limite massimo di € 5.000,00 per anno e per nucleo familiare, per prestazioni di alta diagnostica radiologica, trattamenti radiochemioterapici, dialitici e laserterapici che comprendono amniocentesi, coronariografia, discografia, doppler, elettrocardiografia, Moc, risonanza magnetica nucleare, TAC, chemioterapia, dialisi e laserterapia a scopo fisioterapico. 
 
Agli iscritti in regola con la contribuzione, l’Epap coprirà il premio assicurativo relativo alla “Garanzia A” (grandi interventi ecc.) con un contributo del 100% o prossimo al 100% da stabilire di anno in anno.
Due, quindi, i requisiti imprescindibili per essere ammessi a fruire gratuitamente di tale servizio:

  1. essere in regola con i contributi
  2. volontà di adesione

Di fatto usufruiranno del contributo del 100% per il premio assicurativo annuo relativo alla “Garanzia A” i seguenti iscritti:

    1. Gli iscritti ad Epap attivi, ancorché ultrasessantacinquenni, purché in regola con la contribuzione;
    2. Gli ultrasessantacinquenni attivi o che non contribuiscono con il soggettivo ma solo con l’integrativo, la solidarietà e la maternità purché in regola con la contribuzione;
    3. Gli iscritti attivi pensionati da meno di due anni in regola con la contribuzione.

Per regolarità contributiva s’intende che l’iscritto:

  1. ha presentato tutti i modelli 2 fino al 2007;
  2. ha saldato tutti gli anni di contribuzione fino al 2007 ;
  3. ha versato l’anticipo di fine luglio relativo al 2008.

La regolarità contributiva persiste anche in differenza massima di 100 euro tra il dovuto e il versato ed è riferita alla sola contribuzione capitale.

Inoltre:

  1. tutti gli iscritti attivi, o pensionati da meno di due anni, non in regola con la contribuzione potranno assicurarsi volontariamente pagando un premio assicurativo annuo relativo alla “Garanzia A” di € 74,50;
  2. tutti gli iscritti attivi, o pensionati da meno di due anni, non in regola con la contribuzione, potranno assicurare volontariamente i loro familiari pagando il relativo premio assicurativo;
  3. tutti gli iscritti, comunque, già assicurati per la “Garanzia A” potranno volontariamente e ulteriormente assicurare se stessi e i loro familiari (già assicurati per la “Garanzia A”) per la “Garanzia B”, pagando il relativo premio assicurativo;
  4. i colleghi iscritti o pensionati da meno di due anni attualmente non in regola con i contributi, nel momento in cui rientrano nella regolarità potranno usufruire della assicurazione sanitaria gratuita (“Garanzia A”);
  5. i colleghi che escono dalla regolarità perderanno il diritto della assicurazione gratuita per l’anno di irregolarità e riacquistano il diritto quando rientrano nella regolarità;
  6. per il regolamento Emapi, i colleghi “cessati” non possono assicurarsi;
  7. per il regolamento Emapi i pensionati da più di due anni (prima del 16 ottobre 2006) non possono assicurarsi;

Per aderire all’assicurazione bisognava non avere comunicato nulla entro il 31 dicembre 2008, poiché abbiamo usato il principio del silenzio – assenso. Comunque chi non volesse aderire può farlo compilando ed inviando il modello di rinuncia allegato.

Per tutte le informazioni relative alle strutture e alle tipologie di prestazioni interessate dalla polizza e sulle modalità di come integrarla o estenderla ai componenti del proprio nucleo familiare, invito i colleghi a prendere visione della brochure informativa allegata o a visitare il sito dell’EMAPI all’indirizzo internet www.emapi.it o a contattare il numero verde 848 88 11 66 al costo di una chiamata urbana con esclusione del distretto di Roma e dei telefoni cellulari per i quali il numero telefonico è 06 - 44250196.

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